中標津こどもクリニックブログ

新型コロナワクチンを受ける方へ(2)

お車は乗りあわせてお越し下さい

と言う表現は「駐車場が足りない」と取られがちですが、そうではありません。
当院の限られた人員と施設で、いかに効率よく安全に予防接種をしようと考え抜いた末の作戦なのですが、私達は国から
は、「予防接種後15分間の経過観察を行なう
という指示を受けています。
これはアナフィラキシーというアレルギー反応の大親分みたいなものが起きる可能性があることに起因しています。
ナナフィラキシーは、体に合わない薬剤を摂取した、アレルギーが起こる食材を誤って食べてしまった、スズメバチに刺された、といった時に起こりますが、極めてまれではありますが予防接種のあとも起きることがあります。
現在使用しているファイザー社のワクチンでは10万回に1回程度起こるとされていますので、根室管内の0才から100才までの全ての人が予防接種を行なって一回起きるかどうかという低度です。
めったに起きないことですし、起きた場合にそなえた準備も万全にしているので、適切な処置を行なえば問題はありませんが、対応が遅れると命に関わる場合があります。
そこで国はアナフィラキシーが最も発生しやすい注射後の15分間を経過観察のための時間とし、すばやく発見し適切な対応をするよう私達人に求めているわけです。
このため、予防接種会場には接種後の待機スペースを設けるのが一般的です。
しかしながら、接種後の待機中に「蜜」が発生した場合に、「予防接種に来て、新型コロナウイルスに感染する」という事が「絶対に無い」とは断言できません。
そこで当院では、「駐車場の自家用車の中で15分間待機する」というシステムを採用するに至りました。
自家用車の中であれば、他人と接触することがなく、感染防御の上からは理想的と言えます。
当院はスタッフも少なく、建物内のスペースも限られていますが、駐車場だけは無駄に広いので、接種後は駐車場内でお車の中で待機していただき、何か変わったことがあればクラクションを鳴らしていただければ私達が気がついてすぐに駆けつけて対応するという方法を思いつきました。
しかしながら、お車の中でお一人で待機する場合には、クラクションを鳴らす前に意識を失う可能性があり、それは「発見の遅れ」「症状の進行」「取り返しのつかない事態」に発展する可能性があるために、お一人で来院された方には15分間院内で待機していただくことにしております。
お車の中に二人以上の方が乗っていれば、万が一気を失っても他の方がクラクションで知らせていただければすみやかな対応ができるので、接種を受ける方同士でなくとも、お二人以上で車内待機ができる方には、先にのべた感染防御の観点から「車内待機」を強くおすすめします。
それで「乗り合わせてお越し下さい」ということになります。
その際には、是非おやつとお茶を持って来ていただくことをを加えておすすめします。

「接種後、車内で待機」という方法は、すぐに駆けつけられる所に人数分の駐車スペースが無いとできない事なので、もしかしたら「日本中でうちだけ」かもしれません。
この方法を思いついた時には「俺って、頭いいカモ」って思いました。


新型コロナワクチンを受ける方へ(1)

忙しさにかまけて、ぜんぜん書き込んでいませんでしたが、
新型コロナワクチンの64才以下の一般の方の接種が始まるこの時期に、

上手にワクチン接種を受けるためのお知らせをいたします。

今回お知らせをするに至るまでには、多少の紆余曲折はありましたが、
65才以上の方の接種を実施しながら、実施方法を手直ししてきました。
今後も新たに気づくことがあれば躊躇無くルール変更をすることになりますが、現時点での実施方法に合わせたアナウンスをいたします。

第1回目は

サッと肩を出せる服装で来て頂きたい

というものです。
日本中の接種会場で、接種する側が気づいたことに

接種を受ける側を歩かせるより、接種をする側が動いた方が合理的

というものがあります。
「問診を受ける」「接種を受ける」といった場所に接種を受ける側が移動すると、「一人が出てから、次の人が入る」事になるので、人が移動する前後に当然空き時間が発生します。
ましてや今まで行なっていたご高齢者の場合、移動にご苦労とお時間がかかることが多く、医者が「ボーっと待っている」場面が多々発生しました。
そして接種を受ける側から見ても、「立って、歩いて、また座る」をくり返すよりも一ヶ所に座っている方が断然楽であると思われます。
そして、「早く終わる」という点については、決して「楽をしよう」とは思っていませんが、感染予防の観点から
院内(=人ごみ)に滞在する時間を少しでも短かくする
ための努力であると思っています。
当院の1階にはみなさんに並んでお座りいただける広い部屋が無く、仕方なく廊下にイスを並べて接種をすることとしております。
「廊下でするのか!」と、お叱りを受けたこともありましたが、大多数の方には「早く終わるし、楽だ。」と好評をいただいております。
もちろん、予防接種はプライバシーに関わる事なので「人に見られたくない」「人に話を聞かれたくない」という方には
個別に診察室内で接種をいたしますので、ご遠慮なくお申し付けください。

そこで「肩が出るように」と言う話になるのですが、
今回の新型コロナワクチンは「筋肉注射」で行なうように指示をされています。
したがって、インフルエンザなどの「皮下注射」よりも高い位置に接種をすることになり、長袖のシャツなどを着ていると
たくし上げても十分に接種位置まで上がらずに結局シャツを脱ぐ
ことになります。
廊下でシャツを脱ぐのはできれば避けたい事態なので、ご来場の際には
すぐに肩を出せる服装でいらっしゃる
ことをおススメします。



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